淄博市人社局近日發(fā)布《關于轉發(fā)魯人社發(fā)〔2017〕34號文件執(zhí)行國家藥品目錄有關問題的通知》(下稱《通知》),從9月1日起,淄博執(zhí)行國家藥品新目錄。
按照《通知》要求,自2017年9月1日起,淄博市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》和人社部《關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》文件確定的36種談判藥品,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。各定點醫(yī)藥機構違反藥品使用適應癥和限制支付范圍,發(fā)生的費用按照醫(yī)保服務協(xié)議約定,由定點醫(yī)藥機構自行承擔。
對2017年版《國家藥品目錄》中的乙類藥品和36種談判藥品,結合淄博市實際,根據不同的藥品種類,確定個人自付比例分別為5%、10%、20%、35%(具體藥品種類請參照淄博市人力資源和社會保障局網站)。工傷保險和生育保險基金支付不分甲、乙類。
對山東省大病保險支付范圍現(xiàn)已納入2017年版《國家藥品目錄》和國家確定的36種談判藥品的藥品,實行過渡期政策,按原規(guī)定執(zhí)行到2017年12月31日。對過渡期內經大病保險支付后的個人自付部分,2018年初,各醫(yī)療保險經辦機構再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以補助。(原標題:淄博9月1日起醫(yī)保藥品報銷范圍擴大)
