近日，湖北省荊州市公安局、市保險行業協會聯合打擊保險犯罪行為暨返還賠款儀式在人保財險荊州市分公司舉行，現場將2萬余元補償給交通事故傷者劉某。
隨著我國保險市場的迅速發展，車險欺詐行為日益嚴重，專業化、團伙化、手段智能化、資金巨額化的保險欺詐案件層出不窮，不僅擾亂了市場秩序，在一定程度上也導致保費增高，使保險產品購買成本增加，最終侵害了大眾利益。
為嚴厲打擊保險欺詐犯罪行為，近年來，荊州市保險行業協會規劃和部署加強反欺詐各項工作，堅持健全長效機制與短期重點懲治并重、內部管控與外部監管雙管齊下、行政執法與刑事司法協調配合、多方參與協同合作的格局，共同防范化解保險欺詐風險，讓其無處藏身。
行業合作向縱深發展
據人保財險荊州市分公司負責人介紹，在一次回訪過程中，發現受害人李某獲得的賠償金額數目不對，于是將案件基本情況形成書面材料向荊州市公安局申請協助調查。市公安局經偵大隊經過調查后，立為犯罪嫌疑人以非法占有交通事故保險賠償款為目的，通過虛假訴訟行為影響法院公正判決的妨害作證案件進行偵辦。
經查，被告人肖某于2013年2月至2013年11月期間，利用其律師身份，多次在荊州公安交管局所在的荊州市交通事故人民調解委員會辦公室和律師事務所辦公室接待交通事故當事人，以承諾向保險公司索賠為由，在騙取事故傷者和肇事方信任的前提下，與他人簽署授權委托書。同時還騙得傷者和肇事方在空白文書上簽名，然后伙同律師王某充當案件的被告方代理人，而自己作為原告方的代理人參加法院組織的交通事故調解。在每次案件調解前由其多次向法院出具虛假證據及證明文件，致使法院裁決保險公司賠償給原告的賠償金被“放大”后由肖某支取、占有和揮霍。被告人肖某共計涉案8起，獲利498392元，案發后其家屬退贓款32萬元。被告人王某，5次以虛假被告方委托代理人身份參加荊州區人民法院的民事訴訟，獲利5000元。
此案的成功破獲，與市保協和市公安局經偵大隊的協同合作密不可分。上述交通事故共涉案8起，涉及金額89萬余元。經過市公安機關的偵辦，檢察機關提起公訴和市人民法院二審的判決，最后將追繳的32萬元贓款退還給受害的5家保險公司。
構建反欺詐長效機制
保險欺詐行為不僅直接侵害了保險消費者利益、侵蝕了保險機構效益，而且間接推高了保險產品和保險服務的價格，損害了保險行業形象，破壞了保險市場秩序。反保險欺詐，就是要在符合國家法律的前提下，使用適合的方式和行動來揭露保險理賠中出現的矛盾以及保險欺詐行為等，確認理賠的合法性和有效性，以及引發的因果關系和責任。加強開展反保險欺詐工作，有利于保護保險消費者權益、提高保險行業抗風險能力、提升保險企業核心競爭力和樹立保險行業誠信經營的良好形象。
據荊州市保險行業協會負責人介紹，為防范和打擊保險欺詐違法犯罪，切實保障廣大保險消費者的合法權益，維護荊州市保險市場正常秩序，荊州市公安局經偵支隊會同荊州市保險行業協會聯合開展打擊保險欺詐專項行動。為了打擊保險欺詐專項行動順利開展，荊州市公安局經偵支隊與荊州市保險行業協會聯合成立了“荊州市打擊保險欺詐專項行動領導小組”，建立了領導小組工作制度，明確了荊州支隊與保險協會工作職責，下設了領導小組辦公室，召開了保險業打擊保險欺詐專項行動動員大會，開展了保險公司推薦保險欺詐嫌疑案件活動。在幾家大公司，特別是荊州人保財險公司帶動下，通過保險行業與公安機關的緊密合作，打擊保險欺詐專項行動在全行業迅速開展。
去年3月，荊州市打擊保險欺詐領導小組召開會議，認真分析了保險欺詐現狀，并確定由專項打擊行動轉變為長效機制，建立保險欺詐人員黑名單庫，加強以案培訓理賠人員力度。今后將繼續開展打擊保險欺詐專項行動，做到打擊力度不減，專班人員不減；進一步完善打擊保險欺詐領導小組和辦公室工作機制，創新打擊方法，將打擊關口盡量前移，堅決遏制保險欺詐行為。
荊州市保險行業協會負責人表示，專項小組的組建，充分發揮了各保險公司、公安機關的作用。同時，建立健全案件線索移送制度，保險公司將主動排查發現涉嫌保險犯罪線索，及時整理并向公安機關移送；公安機關在接到保險公司移送的案件線索后，將及時進行審查。對符合立案條件的及時立案偵查，不符合立案條件或不屬于公安機關管轄的，將說明理由并盡快退回。全市將進一步暢通報案途徑，切實提高涉嫌保險欺詐案件的立案率和打擊力度，提高打擊保險違法犯罪的影響力和震懾力。
（原標題：湖北荊州：警保合作打擊保險詐騙）